资讯篇

(感谢资深临床心理学家叶吴庆宜博士提供谘询)

 

可能起因


‧过去的伤害─包括暴力、性侵犯、情绪伤害。
‧特定药物─例如某些控制高血压的药物的副作用之一,就是会增加忧鬱症的机会。
‧人际衝突─与亲人或朋友的关系出现问题。
‧亲友的去世。
‧家族遗传─家人中若有忧鬱症病例,会增加罹患的机会。
‧人生重大改变─工作变动(失业或上任新职)、结婚、离婚、退休等。
‧个人难处─因身心疾病而离群索居,家人或朋友的离弃。
‧内分泌失调(如甲状腺分泌不足)、产后忧鬱、季节性忧鬱等。
‧滥用药物─包括处方药品、酒精、毒品等。

 

主要症状

根据美国精神医学学会(American Psychiatric Association - APA)出版的《精神疾患诊断及统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-IV)。

 

‧忧鬱的情绪。
‧过多的罪恶感,过低的自我价值感。
‧睡觉障碍,包括睡眠过多或失眠。
‧活动量减少,没有精力,疲倦。
‧动作迟滞或烦躁。
‧对过去喜欢做的活动失去兴趣。
‧体重在一个月内增加或减轻超过5%。
‧精神不能集中,无法思考、判断,无法做决定。
‧有轻生的念头。

 

疗治方式


1. 抗忧鬱药物
✽单胺再吸收抑制剂─
‧选择性血清素及正肾上腺素再吸收抑制剂Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs):常见如三环抗鬱剂、Venlafaxine (Efexor®,速悦)、Duloxetine (Cymbalta®,千忧解)等。
‧选择性血清素再吸收抑制剂Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs):
            常见如Fluoxetine (Prozac®,百忧解)、Paroxetine (Seroxat®,克忧果)等。
‧正肾上腺素及多巴胺再吸收抑制剂:如Bupropion (Wellbutrin®,威博隽)。
✽单胺氧化酵素抑制剂。
✽单胺受体调节剂─
‧    可调节单胺在神经接受体的作用,常见如Trazodone (Mesyrel®,美舒鬱)、Mirtazapine (Remeron®,乐活忧)等。

 

2. 心理治疗
‧认知、行为和认知行为治疗(Cognitive therapy, behavioral therapy, and cognitive behavioral therapy)─认识思想和行为如何影响忧鬱症,学习用新方式应对压力和自己的既定观念。
‧人际关系治疗(Interpersonal therapy)─认识目前的人际关系对忧鬱症的影响,和不健康的行为,并学习改变。
‧心理动态治疗(Psychodynamic therapy)─寻找忧鬱症是否源自幼时创伤。
‧心理辅导(Individual counseling)─ 一对一的辅导,设定控管压力的对策,避免忧鬱症恶化或复发。
‧扶持团体─亲友的关怀和支持,教牧的属灵辅导。

 

3. 电疗(Electroconvulsive Therapy ,简称ECT)
病人在全身麻醉下,让严格控制的电波通过脑部,引起短暂痉挛。电疗使脑部产生的化学变化,能很快改善一些心理病症。通常在其他疗法不能产生明显效果时采用。

 

资料来源

 

‧http://www.webmd.com/depression/guide/default.htm
‧http://www.christianstudy.com/data/pastoral/depress02.html
‧http://www.e-pharm.info/tw/safety/1171

 

牧者退修/辅导中心

 

供全职基督工人休息、接受辅导、更新心灵之处(非华人所设)。
‧Link Care Center
1734 West Shaw Avenue, Fresno, CA
(559) 439-2647
www.linkcare.org
[email protected]
[email protected]
‧Marble Retreat
www.marbleretreat.org
(970)963-2499
[email protected]

 

延伸阅读

 

‧《忧鬱症重生之歌─从心灵哀恸到喜乐达人》(Depression: Looking Up from the Stubborn Darkness),爱德华‧韦尔契(Edward T. Welch)著,关琇雯译,基督使者协会,宾州,2012。

 

‧《平安离你有多远─战胜恐惧,思想防毒》(Running Scared: Fear, Worry, and the God Rest),爱德华‧韦尔契(Edward T. Welch)著,邱静娴译,基督使者协会,宾州,2012。

 

‧〈走出阴霾,迎向蓝天〉,蒋海琼,真爱家庭杂志33期(2007年3月)。并有单本小册《爬出忧鬱的深渊》。

 

 

 

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