31期:當心靈流感籠罩牧者時

資訊篇

——(感謝資深臨床心理學家葉吳慶宜博士提供諮詢)


可能起因


‧過去的傷害─包括暴力、性侵犯、情緒傷害。
‧特定藥物─例如某些控制高血壓的藥物的副作用之一,就是會增加憂鬱症的機會。
‧人際衝突─與親人或朋友的關係出現問題。
‧親友的去世。
‧家族遺傳─家人中若有憂鬱症病例,會增加罹患的機會。
‧人生重大改變─工作變動(失業或上任新職)、結婚、離婚、退休等。
‧個人難處─因身心疾病而離群索居,家人或朋友的離棄。
‧內分泌失調(如甲狀腺分泌不足)、產後憂鬱、季節性憂鬱等。
‧濫用藥物─包括處方藥品、酒精、毒品等。

 

主要症狀


根據美國精神醫學學會(American Psychiatric Association - APA)出版的《精神疾患診斷及統計手冊》第四版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-IV)。
‧憂鬱的情緒。
‧過多的罪惡感,過低的自我價值感。
‧睡覺障礙,包括睡眠過多或失眠。
‧活動量減少,沒有精力,疲倦。
‧動作遲滯或煩躁。
‧對過去喜歡做的活動失去興趣。
‧體重在一個月內增加或減輕超過5%。
‧精神不能集中,無法思考、判斷,無法做決定。
‧有輕生的念頭。

 

療治方式


1.抗憂鬱藥物
✽單胺再吸收抑制劑─
‧選擇性血清素及正腎上腺素再吸收抑制劑Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs):常見如三環抗鬱劑、Venlafaxine (Efexor®,速悅)、Duloxetine (Cymbalta®,千憂解)等。
‧選擇性血清素再吸收抑制劑Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs):
常見如Fluoxetine (Prozac®,百憂解)、Paroxetine (Seroxat®,克憂果)等。
‧正腎上腺素及多巴胺再吸收抑制劑:如Bupropion (Wellbutrin®,威博雋)。
✽單胺氧化酵素抑制劑。
✽單胺受體調節劑─
‧    可調節單胺在神經接受體的作用,常見如Trazodone (Mesyrel®,美舒鬱)、Mirtazapine (Remeron®,樂活憂)等。

 

2.心理治療
‧認知、行為和認知行為治療(Cognitive therapy, behavioral therapy, and cognitive behavioral therapy)─認識思想和行為如何影響憂鬱症,學習用新方式應對壓力和自己的既定觀念。
‧人際關係治療(Interpersonal therapy)─認識目前的人際關係對憂鬱症的影響,和不健康的行為,並學習改變。
‧心理動態治療(Psychodynamic therapy)─尋找憂鬱症是否源自幼時創傷。
‧心理輔導(Individual counseling)─ 一對一的輔導,設定控管壓力的對策,避免憂鬱症惡化或復發。
‧扶持團體─親友的關懷和支持,教牧的屬靈輔導。

 

3.電療(Electroconvulsive Therapy ,簡稱ECT)
病人在全身麻醉下,讓嚴格控制的電波通過腦部,引起短暫痙攣。電療使腦部產生的化學變化,能很快改善一些心理病症。通常在其他療法不能產生明顯效果時採用。

 

資料來源


‧http://www.webmd.com/depression/guide/default.htm
‧http://www.christianstudy.com/data/pastoral/depress02.html
‧http://www.e-pharm.info/tw/safety/1171

 

牧者退修/輔導中心


供全職基督工人休息、接受輔導、更新心靈之處(非華人所設)。
‧Link Care Center
1734 West Shaw Avenue, Fresno, CA
(559) 439-2647
www.linkcare.org
info@linkcare.org
kenroyer@linkcare.org
‧Marble Retreat
www.marbleretreat.org
(970)963-2499
MinistryCare@marbleretreat.org

 

延伸閱讀

 

《憂鬱症重生之歌─從心靈哀慟到喜樂達人》(Depression: Looking Up from the Stubborn Darkness),愛德華‧韋爾契(Edward T. Welch)著,關琇雯譯,基督使者協會,賓州,2012。

 

《平安離你有多遠─戰勝恐懼,思想防毒》(Running Scared: Fear, Worry, and the God Rest),愛德華‧韋爾契(Edward T. Welch)著,邱靜嫻譯,基督使者協會,賓州,2012。

 

〈走出陰霾,迎向藍天〉,蔣海瓊,真愛家庭雜誌33期(2007年3月)。並有單本小冊《爬出憂鬱的深淵》。

 

 

 

受訪者小檔案

葉高芳博士,現任國際真愛家庭協會會長。從事家庭教育與輔導工作近40年,為知名家庭教育及輔導專家,擁有家庭協談博士及協談心理學博士,對教牧家庭的關懷輔導格外有負擔。他的名言是,在「聘牧委員會」聘請到牧師以後,應當改組為「愛牧委員會」,且永不解散。

 

作者小檔案

林敏雯,投身文字事奉,專注寫作與編輯。

 

 

 

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